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PARK ENDOCRINOLOGY CLINIC

내과질환

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고혈압이란?


혈압은 혈관 내 혈압이 흐를 때 혈관벽에 미치는 압력을 말합니다.
보통 수축기와 이완기로 구분하는데 심장이 수축할 때 가장 높은 수축기 혈압 수치가 나타납니다.
반면 심장이 이완되면 혈압 수치가 최저치로 떨어지는데 이를 이완기 혈압이라고 부릅니다.

정상 혈압
수축기 혈압: 120 mmHg
이완기 혈압: 80 mmHg 미만

고혈압
수축기 혈압: 120 ~ 139mmHg
이완기 혈압: 80 ~ 89mmHg


고혈압 원인


  • 짜게 먹는 식습관
  • 과음
  • 흡연
  • 운동 부족
  • 과체중

고혈압 예방법


젊을 때부터 규칙적인 생활 습관을 가져야 합니다.
아울러 평소 혈압 상태를 스스로 인지하고 있어야 합니다. 40대 이상 중장년층이라면
정기적으로 혈압 검사를 실시해 고혈압 여부 체크에 나서야 합니다.

특히 복부비만은 고혈압 뿐 아니라 고지혈증, 관상동맥질환 등에 의한 사망률을 높입니다.
따라서 적정 체중을 유지해야 합니다.
 
소금 섭취량을 절제하는 것도 중요합니다. 고혈압 환자의 하루 권장 소금 섭취량은
6g 정도입니다. 적정량의 소금 섭취는 혈압 강하 효과는 물론 칼륨 손실도 방지해
고혈압 및 골다공증, 요로결석 예방 효과를 나타냅니다.


고지혈증이란?


고지혈증은 혈액 속에 지방 성분이 과도하게 함유될 경우 나타나는 질환입니다.
과도한 지방 성분이 혈액 속을 돌아다니면서 혈관 벽에 쌓이게 돼 염증을 일으켜 나타나는 것이 바로 고지혈증입니다.
총콜레스테롤이 240mg/㎗을 넘거나 중성지방이 200mg/㎗ 이상인 경우 고지혈증으로 정의할 수 있습니다.


고지혈증 증상
고지혈증 초기 증상은 뚜렷하게 나타나지 않습니다.
환자 스스로 자각했을 때 이미 심근경색 등의 심혈관계 질환이 발병한 상태인 경우가 많습니다.
따라서 고지혈증 예방 수칙을 철저히 지키면서 콜레스테롤 수치에 대한 정기적인 검진을 실시하는 것이 바람직합니다.

고지혈증 진단
금식을 한 후 시행하는 채혈검사가 있습니다.
이를 통해 혈액 내의 콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 수치를 측정합니다.

고지혈증 치료


식사 조절과 운동을 통한 생활 습관 개선 및 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

아울러 약물치료가 고지혈증 치료의 중심이 됩니다. 약물치료에는 스타틴(statin) 계열의
약물이 널리 쓰이는데 이 계열의 약은 HMG-CoA 환원효소 억제제로 작용하여
콜레스테롤의 합성을 저해하는 효과가 있습니다.

특히 혈중 LDL-콜레스테롤을 집중적으로 떨어뜨리고 중성지방도 일부 저하시킵니다.
드물게 근염(myopathy)이 발생할 수 있으므로 약물 투여 후 근육통 발생 시
혈중 크레아틴 카이네이즈(creatine kinase(CK); 근육효소) 수치를 측정해야 합니다.


천식



ㆍ 정의
찬 공기, 자극적인 냄새, 담배 연기, 매연 등의 자극을 받으면 기관지가 수축하게 되는 호흡기 알레르기 질환입니다.
증상이 나타나지 않도록 평소에 관리를 잘하는 것이 중요합니다.
평소의 꾸준한 관리 없이 증상이 발생했을 때만 약물을 사용하다가 멈추게 되면 더욱 악화될 수 있습니다.

ㆍ 원인
유전적 요인만큼 성장하면서 접하게 되는 환경적 요인도 중요하게 작용하므로, 알레르기 병력을 가진
부모들은 자녀에게 천식이 생기지 않도록 환경 관리에 노력해야 합니다.
- 유발 원인 : 집 먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털이나 비듬, 바퀴벌레, 식품 및 약품 등
- 악화 요인 : 감기, 담배연기, 실내 오염, 대기오염, 황사, 기후변화, 식품 첨가제, 운동 등 신체적 활동 및 스트레스

ㆍ 증상
천명, 흉부 압박감, 호흡곤란, 기침, 담, 가래 등이 있습니다.

ㆍ 치료
치료 과정에서 발생할 수 있는 부작용을 최소화하는 것도 치료 목표에 포함됩니다.
- 회피요법 : 천식의 유발 요인과 악화 요인을 제거하거나 피하는 방법
- 약물요법 : 좁아진 기관지를 짧은 시간 내에 완화 및 염증을 억제하는 방법
- 면역요법 : 집 먼지 진드기나 꽃가루 등 천식의 유발 요인일 경우 시행

기관지염



ㆍ 정의
기관지에 염증이 발생한 질환으로 급성 기관지염과 만성 기관지염으로 구분됩니다.
2년 연속, 1년에 3개월 이상 가래가 있고 기침이 계속되면 만성 기관지염으로 분류되는데 이는 대개 증상 위주의 진단입니다.
기관지암 등 다른 폐 질환도 기침 및 가래를 유발하므로 타 질환을 배제하는 방식으로 정확한 진단을 해야 합니다.

ㆍ 원인
- 감염 : 세균이나 바이러스, 진균 등에 감염되어 염증이 발생한 경우
- 알레르기 반응 : 개인의 알레르기 체질에 따른 반응
- 오염 : 염소나 아황산가스 같은 화학물질 흡입, 대기오염, 담배연기 등을 흡입한 경우
- 합병증 : 폐결핵, 급성폐렴, 기관지확장증, 천식, 폐암, 심부전 등 다른 질환의 합병증으로 유발된 경우
(어린이는 홍진과 급성 편도선염 등이 있는 경우에도 발생 가능)

ㆍ 증상
주로 기침, 가래 목이 붓는 증상이 있으며 가슴이 답답하거나 흉통 및 발열, 피로감 등 전신적인 증상이 나타날 수도 있습니다.